局属各单位：
现将《旬邑县传染病监测预警工作方案（2024年版）》印发给你们，请遵照执行。
旬邑县卫生健康局
2024年7月22日
旬邑县传染病监测预警工作方案
（2024年版）
为深入贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述和中省市关于疾控体系改革和疾控事业高质量发展的决策部署。全面提升疾控能力，推进传染病多渠道监测预警体系建设，进一步提高我县传染病监测预警能力，结合我县实际，特制定本工作方案。
一、工作目的
通过建立智慧化预警多点触发机制，健全多渠道监测预警，及早发现各类传染病发生的异常信号或事件发展的不良趋势，实现关口前移，充分利用西安-咸阳重点传染病专病专防专家委员会机制，科学研判传染病疫情发生风险，提出风险管理建议，为及时采取针对性控制措施提供支撑。
二 、工作内容及要求
(一)传染病监测相关数据整合
总体思路：打通“医防研”信息壁垒，实现卫生健康系统内部数据信息的融合和统一；横向联通其他相关部门监测信息，实现全县多部门相关信息互联互通。
1.数据来源
(1)医疗机构相关监测信息：一是采集县医院医疗服务信息(包括病例、病原检测和症候群等)。根据国家疾控局传染病智能监测预警前置软件部署要求，标准化电子病历信息，实现对传染病病例的发现报告、随访追踪信息的自动提取及一体化管理；二是对接基层医疗卫生机构医疗服务相关数据、基本公共卫生服务相关数据。
(2)疾病预防控制机构相关监测信息：继续完善现有传染病和突发公共卫生事件、免疫规划、人口死亡登记、重大和重点管理传染病相关监测信息，实现对疫情报告、临床诊断、实验室检测及流行病学调查等信息的全程追踪管理。整合食源性疾病、病媒监测、致病菌识别、校园传染病、传染病影响因素(环境、水、土壤等)等多方面监测信息。
(3)舆情监测信息：利用开放网络媒体获取全球主要传染病相关舆情信息(如自然灾害、极端气候、社会活动和疾病异常信息、网络传染病热词等)，辅助传统传染病监测体系发现传染病疫情或异常健康事件信息。
2.工作内容
配合省级建设好陕西省传染病监测预警与应急指挥信息平台，整合医疗卫生机构传染病疫情监测管理信息、病原监测信息、症状监测信息，接入其他部门业务数据及舆情监测等多源信息，为传染病防控提供实时监测、态势感知，形成多点触发、动态灵敏的早期预警研判模式。
3.工作要求
进一步完善医防协同工作机制，发挥医疗机构公共卫生科室和疾控监督员作用，提升辅助诊断报告、信息交换、人员交流、结果反馈、风险管理等效能。与其他部门间建立传染病协同监测、信息共享机制，定期开展信息互通及疫情会商。
(二)传染病监测
县医院、县疾控中心根据《咸阳市传染病监测预警与应急指挥能力提升项目工作方案》(咸卫函〔2024〕37号)《关于做好国家传染病智能监测预警前置软件服务器软硬件环境配置的通知》等文件要求，按时间节点完成项目建设，全面开展日常、输入传染病及应急监测，并结合辖区实际情况和防控需要开展专项监测。
1.日常监测
县疾控中心充分利用现有的监测数据开展日常监测，建立常规分析制度。每日应对传染病异常信号开展动态监测，高度关注聚集性发病、传染病暴发、不明原因疾病或死亡等异常情况，对其分布特点、流行趋势进行分析，并结合多源信息展开风险识别及评估，做到传染病“日监测、周分析、月评估”。
日监测：县疾控中心每日对辖区传染病动态开展信息监测。
周/月/年分析：县级疾控中心按月、年进行传染病疫情分析。当有重大传染病流行/暴发时，要根据疫情态势调整监测分析频次、内容，适时进行专题分析和风险评估，与日常监测同时进行。
2.输入传染病监测
需做好境外输入(如埃博拉病毒病)、省外输入(如登革热)、省内跨地域传播(如流行性出血热)等输入传染病的监测。侧重于关注全球、全国、省内和毗邻地区疫情形势；入境人员、其他疫区来员、职业风险人员等健康相关监测信息；其它部门如出入境管理、交通、文化旅游等涉及通航、场站、客运、城际交通等数据；网络热词、人员迁徙指数、舆情分析等舆情信息。
3.专项监测
县疾控中心可根据各类传染病流行传播规律、监测异常发现、临床诊疗等信息，结合本辖区实际情况和防控需要组织开展专项监测。
专项监测工作方案应根据监测目的单独制定，数据来源应依据所开展的专项监测项目选择适宜领域范围，撰写阶段性专项监测分析、总结报告等。内容可根据区域疫情发生、流行情况、风险评估及区域特点等制定，如重点传染病专项监测、重点人群/机构/场所监测、重大活动监测、社区监测、环境影响因素监测、行为危险因素监测、血清学监测、疫苗接种效果监测、药物耐药和不良反应监测等。
4.应急监测
当发生传染病暴发、流行等异常信息，可能需启动应急监测时，由县卫健局组织专家开展需求评估。如需开展应急监测，由专家组制定监测方案，经卫健局同意后实施并上报市卫健委。应急监测的启动和终止由卫健局决定。
(三)风险评估
县卫健局根据工作实际，必要时联合多部门根据监测结果开展风险评估。
1.快速风险识别
在监测中发现异常传染病信号、聚集性或暴发疫情苗头、辖区重点传染病等内容时，需要快速组织专业人员对信息进行甄别并快速识别风险，经识别确有风险要及时发出预警。
2.日常风险评估
县疾控中心每月开展日常风险评估，撰写风险评估报告，内容包括阶段性疫情概况、风险研判、风险管理建议等。
3.专题风险评估
发生以下情形时，需及时组织开展专题风险评估：
(1)发现新发突发急性传染病、甲类或按甲类管理的法定传染病；
(2)国外发生、国内尚未发生的传染病输入我国并出现本土传播；
(3)传染病常见的流行模式发生明显改变、发病率或死亡率异常升高或地区分布明显扩大；
(4)发现群体性不明原因疾病，或 2例及以上的聚集性重症与死亡病例；
(5)检测发现新型病原体或重要的病原体出现耐药、免疫逃逸、致病力增强；
(6)发生高致病性病原体菌毒种丢失；
(7)其他需要开展专题风险评估的情形。
评估报告应包括评估背景、风险问题、评估方法、风险识别、风险分析及依据、风险评价、评估的不确定性、风险管理建议、参与评估专家名单等内容。
县疾控中心负责撰写风险评估报告，报送至县卫健局，卫健局根据报告内容通报其他相关部门。
(四)监测预警信息通报和反馈
1.监测信息通报
县疾控中心待陕西省传染病监测预警与应急指挥平台建成并初步运行后，需每月5日前向县卫健局报告辖区上月传染病监测分析结果信息，必要时向相关部门通报。应急状态下，可根据疫情态势增大监测信息通报频次和范围。报本级政府的监测信息需同时向上级卫健委报告。
2.预警信息通报
对传染病监测中发现并经专业人员进行风险识别的异常信息，县疾控中心需及时向县卫健局发出预警，并根据预警级别及时采取应对干预措施。必要时，卫健局可根据需要，向相关部门和地区通报预警内容。
三、职责分工
(一)县卫健局
制定本辖区传染病监测预警工作实施方案，建立风险评估制度、信息沟通及督导考核制度等相关工作制度；统筹多部门联合对人、动物、环境进行监测，实现医疗卫生机构、病原微生物实验室、动物疫病及相关风险因素数据的对接、联通、共享和分析。健全协同会商机制，定期分享相关监测数据：组织召开风险评估，研判疫情风险，互通分析研判结果；负责督导检查传染病监测预警工作中存在的问题，跟进
解决进展，推动各医疗机构按国家和省级传染病监测预警与应急指挥能力提升项目的工作方案和相关要求。
(二)县疾控中心
1.建立监测预警队伍，负责具体落实传染病监测预警工作，收集各项监测数据并开展分析和评估。
2.指导、培训其监测预警工作人员开展传染病监测预警工作。
3.指导辖区医疗机构、采供血等相关监测单位开展传染病监测预警工作。
4.协助卫健局制定传染病监测预警相关标准、技术规范和指导方案等。
(三)医疗机构、采供血和检测机构等相关监测单位
1.根据相关监测计划和工作要求，完成规定的监测任务，按时报送监测数据和分析结果，确保监测数据完整、真实、准确、客观。
2.按照国家电子病历互联互通标准对电子病历完成标准化改造，按国家要求自备前置服务器，提供网络安全环境和网络接入，部署实施“国家传染病智能监测预警前置软件”，并做好运行维护工作。
3.积极开展业务培训，增强临床医生流行病学主动问询和会诊讨论意识，提高传染病异常信息或聚集性病例发现的敏感性，公共卫生人员做好传染病监测和其他公共卫生工作。
(四)其他相关部门
主要负责提供各自领域相关监测数据支持，配合县卫健局完成传染病监测预警各项工作。
四、组织保障
(一)制度保障
县局成立以主管局长为组长，县疾控中心、县医院主要负责人为副组长，其余局属各单位负责人为成员的传染病监测预警工作领导小组，负责组织协调和指导工作。县疾控中心、各医疗机构成立预警工作组，负责统一领导、统筹协调传染病监测预警工作，结合实际情况制定工作实施方案和各项工作制度，强化监测预警数据安全和个人信息保护，推进传染病监测预警工作规范化开展。
(二)专业队伍保障
县疾控中心需组建本级监测预警科室，成员由管理人员、专业技术人员、网络运维保障人员组成，承担各级监测预警工作任务，并设立联络员。队伍不少于5人。
(三)经费保障
按照分级负责的原则，地方政府筹措经费，确保辖区内传染病监测预警各项工作顺利开展。
(四)督导考核
县局要定期组织做好传染病监测预警工作督导检查和分级分类督导，及时发现问题并督促整改，并将传染病监测预警工作纳入年度考核。县疾控中心及各医疗卫生机构要定期组织开展传染病监测预警自查自纠工作，及时发现解决实际工作中存在的问题。在预警信息产生后，对有令不行、有禁不止，造成疫情扩散的，依法追究相关机构及个人责任。
(五)工作报告
局属各单位需开展半年、全年传染病监测预警工作自查，形成半年/全年总结报告，包括半年/全年工作开展情况和下半年/下一年度工作安排，于每年7月10日前和次年1月10日前报送至县局卫监股。
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